Chirurginio mikroskopo vaidmuo diagnozuojant ir gydant pulpos ir periapikines ligas

Puikios didinimo ir apšvietimo funkcijoschirurginiai mikroskopaine tik padeda pagerinti įprastinio šaknų kanalų gydymo kokybę, bet ir atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant sunkius pulpos ir periapikalinių ligų atvejus, ypač valdant šaknų kanalų gydymo ir periapikalinės chirurgijos komplikacijas, kurių negalima pakeisti kita įranga. Struktūra ir veikimasdantų chirurginiai mikroskopaiyra gana sudėtingi, o operatoriaus kvalifikacija gali turėti įtakos jų klinikinio veiksmingumo vertinimui. Šiame straipsnyje vertinamas vaidmuodantų operaciniai mikroskopaidiagnozuojant ir gydant pulpos ir periapikines ligas, remiantis literatūra ir klinikine patirtimi.

A dantų chirurginis mikroskopassusideda iš tikslios optinės sistemos, sudėtingos atramos sistemos ir įvairių priedų. Be to, kad jis yra įgudęs valdytidantų operacinis mikroskopasChirurgams, nechirurginio dantų pulpos ligų gydymo metu, dažniausiai reikia atlikti veidrodines operacijas naudojant intraoralinį osciliatorių. Gera rankų ir akių koordinacija taip pat yra įgūdis, kurį reikia įvaldyti atliekant mikrochirurgiją. Aklai naudojantdantų mikroskopasBe pakankamos praktikos ne tik sunku pasiekti laukiamų rezultatų, bet ir gali tapti našta gydymo metu. Remdamasis literatūros apžvalga ir klinikine patirtimi, autorius apibendrina vaidmenįBurnos chirurgijos mikroskopaidiagnozuojant ir gydant pulpos ir periapikines ligas, siekiant pateikti rekomendacijas dėl taikymoBurnos operaciniai mikroskopaiklinikinėje diagnostikoje ir gydyme.

NaudojantBurnos mikroskopasŠaknų kanalų gydymo metu galima intuityviau ir tiksliau suprasti visą gydymo procesą, tuo pačiu maksimaliai išsaugont danties audinius. Chirurgas gali aiškiai stebėti smulkiąją pulpos kameros ir šaknies kanalo struktūrą, pagerinti šaknies kanalo valymo ir paruošimo efektą bei kontroliuoti šaknies kanalo plombavimo kokybę.

Klinikinėje praktikoje, be pulpos kalcifikacijos, dažniausios šaknies kanalo užsikimšimo priežastys yra svetimkūniai, plombos ir šaknies kanalo sienelės įdubimai. Chirurginiu mikroskopu chirurgas gali atskirti svetimkūnius ir plombas, kurios skiriasi nuo šaknies kanalo sienelės spalva. Juos galima pašalinti ultragarsiniu dilde arba darbiniu antgaliu, siekiant išvengti per didelio šaknies kanalo struktūros ir danties audinių pažeidimo.

Dantų su laiptuotomis šaknies kanalo sienelėmis atveju viršutinė laiptuoto šaknies kanalo dalis gali būti valoma ir tiriama pochirurginis mikroskopaskad patvirtintumėte šaknies kanalo lenkimo kryptį. Didelė kūginė atveriama dildė arba ultragarsinis darbinis antgalis gali būti naudojami viršutinei šaknies kanalo daliai atverti ir šaknies kanalui stebėti bei surasti. Maža ranka iš anksto sulenkite dildę, pamirkykite dildės galiuką šaknies kanalo tepale ir šiek tiek pasukite, kad ištirtumėte šaknies kanalą. Peržengę laiptelius ir įėję į šaknies kanalą, galite šiek tiek pakelti dildę, kol ji galės sklandžiai įeiti, o tada pakeisti ją didesne dilde, kad galėtumėte tęsti kėlimą. Praskalaukite šaknies kanalą ir sukite jį, kol jis taps lygus.

Stebintoperacinis mikroskopas, galima stebėti šaknies kanalo drėkinimo gylį ir efektyvumą, užtikrinant, kad drėkinimo metu skystis būtų pripildytas į kiekvieną kelių dantų šaknies kanalą, visiškai liesdamas šaknies kanalo sienelę ir galimą likusį pulpos audinį. Šaknies kanalo paruošimo instrumentai paprastai yra apvalūs, o elipsės formos šaknų kanaluose, paruošus juos apvaliais instrumentais, tarpo srityje gali kauptis nuosėdos. C formos šaknies kanalų sistemos sąsmauka taip pat yra linkusi į likusį pulpos audinį ir nuosėdas. Todėl, padedant...chirurginis mikroskopasUltragarsiniu dildavimu galima valyti įvairias netaisyklingų šaknų kanalų dalis, stebėti audinių struktūrą ir valymo efektą po valymo.

Šaknies kanalo plombavimo metu,chirurginis mikroskopastaip pat gali suteikti puikius vizualinius efektus, leidžiančius stebėti ir padėti tiksliai į kiekvieną šaknies kanalą įdėti šaknų kanalų silantus, dantų vainikėlius ir kt. Kai karšti dantų klijai yra vertikaliai suspaudžiami ir užpildomi, juos galima stebėti pochirurginis mikroskopasar klijai pateko į netaisyklingą šaknies kanalo dalį ir ar jie liečiasi su šaknies kanalo sienele. Vertikalaus slėgio darymo proceso metu tai taip pat gali padėti kontroliuoti slėgio jėgą ir gylį.

Tobulėjant burnos ertmės gydymo įrangai ir medžiagoms, pulpos ir periapikinių ligų gydymas taip pat gali vystytis nuo mikrochirurgijos iki minimaliai invazinės neurochirurgijos, panašios į neurochirurgiją. Daugiau vizualizacijos prietaisų pakeitė chirurgo matymo lauką ir gydymo metodus. Žvelgiant iš mikroterapijos perspektyvos, reikiachirurginiai mikroskopaikurios ateityje bus tinkamesnės burnos ertmės gydymui, pavyzdžiui, paprastesnės ir stabilesnės stentų sistemos, bekontakčio mikroskopo reguliavimo sistemos, didelės raiškos stereoskopinio vaizdo gavimo sistemos ir kt., siekiant užtikrinti patogesnę operacijos patirtį ir platesnes taikymo galimybes pulpos ir periapikinių ligų mikroterapijai.